FAKTA OM UROSTOMI
Hvad er en urostomi?
Der findes forskellige slags urostomier. Den mest udbredte er Bricker-afledningen – også kendt som Bricker-blære eller ileal conduite. Det er en ‘våd’ stomi, hvor urinlederne bliver syet på et cirka 20 cm langt stykke af tyndtarmen, som føres ud på maven som en stomi. Derfra løber urinen ud i en pose, som man tømmer i løbet af dagen.
Man kan også etablere en ‘tør’ stomi i form af et kontinent reservoir (Indiana Pouch). Der bruger man et stykke af tyndtarmen eller tyndtarmen/tyktarmen til at lave en kunstig blære. Den ligger under huden på maven og tømmes med et engangskateter via et lille hul i huden.
Tilsvarende anvender man kateter til den såkaldte Mitrofanoff-urinafledning. Der er blæren bevaret, men blindtarmen er brugt til at etablere en stomi med adgang til den. Mitrofanoff-urinafledningen er primært en hjælp til rygmarvsskadede med vandladningsproblemer.
Hvad er en Bricker-blære
En Bricker-blære kaldes også en ileumblære og er opkaldt efter den amerikanske kirurg E. Bricker, 1908-2000. Stomien er rød og som regel rund, men den kan også være lidt oval. Størrelsen er typisk 2-4 cm. Der er ingen følenerver i slimhinden, så man kan ikke mærke, når man rører ved stomien. Den kan bløde lidt ved berøring, men det er helt normalt. Stopper blødningen ikke i løbet af 1-2 minutter, skal du tale med din stomisygeplejerske om det.
Hvorfor får man urostomi?
Der er mange årsager til, at man får en urostomi. Den hyppigste er blærekræft dernæst anden kræft, som vokser ind i blæren, stråleskader, nerveskader, rygmarvsbrok, medfødte misdannelser og smertefuldt blæresyndrom.
Hvilke alternativer er der til urostomi?
Hvis kræften ikke har spredt sig ned i urinrørets lukkemuskulatur, kan man etablere en neoblære. Ligesom ved et kontinent reservoir benytter man et stykke af tyktarmen til at lave en kunstig blære, men lukkemuskulaturen, som klemmer urinrøret af, er bevaret. Altså lader man vandet, som man plejer – men man har ingen vandladningstrang.
Kan jeg få et normalt liv, når jeg har urostomi?
Det korte svar er: Ja! Der er mange spørgsmål, som melder sig, når man får en urostomi/Bricker-blære. Det er kun helt naturligt. Noget, som du skal være opmærksom på, er at hvis du har en Brickerblære, så vil der hele tiden komme urin fra stomien, og du vil altid skulle bære en opsamlingspose. Det er normalt, at der kommer en smule slim og trevler fra urostomien. Urostomiposen er udstyret med en tilbageløbsventil, som hindrer urinen i at løbe tilbage i stomien. For at undgå at skulle op hver tredje time om natten for at tømme posen, kan du koble en opsamlingspose på posen, en natpose, som hægtes på sengen. Stomisygeplejersken vil hjælpe og vejlede dig i brugen af hjælpemidler. Det er ikke sikkert, at den pose du får på sygehuset, er den pose, du skal bruge altid. Har du problemer, så prøv et andet produkt. Der er altid en pose, der passer til din hud og behov. Hullet i posen skal være tilpasset nøjagtigt til stomiens størrelse – hverken større eller mindre.
Får du hudproblemer, så kontakt din stomisygeplejerske. Husk, at det er vigtigt, at huden er ren og tør, før den nye pose/plade sættes på, og sørg for, at den sidder rigtigt, så der ikke kommer urin ved siden af.
Gode råd ved skift at stomipose og stomiplade, når du har urostomi
- Det er en god idé at skifte stomiposen om morgenen, hvor der er mindst urinmængde.
- Hav de ting, som du skal bruge, parat og samlet ét sted.
- Hav den tid, du erfaringsmæssigt har brug for.
- Fjern forsigtigt stomiposen/stomipladen ved at begynde fra oven – blødt materiale fugtet med vand er velegnet.
- Vask stomien og huden forsigtigt med lunkent vand – undgå så vidt muligt at bruge sæbe.
- Huden duppes tør – det er vigtigt, for at stomipladen/stomiposen kan sidde ordentligt fast.
- Sæt den nye stomiplade/stomipose på, begynd da nede fra og op, så er det nemmere at få klæbefladen til at sidde helt glat. Selv den mindste fold kan forårsage, at urin kan trænge ud på huden og give hudskader.
- Når stomipladen sidder korrekt, trykkes den godt fast mod huden rundt om stomien, så den sidder helt tæt. Coloplast anbefaler, at du bruger 30 sekunder på dette.
- Har du lugtgener fra stomien, kan du benytte dig af Brava® Smørende Deodorant, som effektivt fjerner lugtgener.
- Opstår der svamp omkring stomien, huden bliver eksempelvis rød og hævet, så kan du behandle det med Brava Barriere Creme.
Hvilke stomiprodukter bruger man?
Hvis man har urostomi i form af en Bricker-afledning, minder stomiprodukterne om dem, man bruger, hvis man har kolostomi eller ileostomi. Coloplast har en komplet serie med både 1-dels og 2-dels systemer. Den største forskel er, at man som urostomiopereret som regel anvender en særlig natpose, som via en lang slange tilkobles urinposen. Den kan rumme 2 liter urin.
Natposen kan med fordel også bruges sammen med en lille og diskret mikropose. Mikroposen kan ikke dreje ved udløbsventilen og derved klemme af for urinen. Udløbet på en urostomipose er ligeledes specielt designet til tømning af urinen.
Læs mere på copa.dk eller coloplast.dk
