Behandlingsalternativer for tarmutfordringer

Det er mange ulike behandlingsalternativer tilgjengelig for alle typer tarmutfordringer. Hvis du lever med forstoppelse eller ulike former for avføringsinkontinens, vit at du ikke trenger å håndtere dette alene. Det finnes behandlinger.

En oversikt over behandlingsalternativer¹

Når du lever med tarmutfordringer, kan behandlingsalternativer inkludere:

• Kostholdsendringer og livsstilsendring¹. Dette kan bidra til å forbedre din generelle helse, og dermed forbedre tarmsymptomene. Kostholdet ditt kan vurderes for å se om visse matvarer forårsaker problemer, samt hvordan mat kan påvirke avføringens konsistens.
• Medisiner, som for eksempel avføringsmidler¹. Disse medisinene kan bidra til å redusere symptomer assosiert med både inkontinens og forstoppelse.
• Bruk av medisinsk utstyr¹. Disse kan brukes enten for å hjelpe deg med å trene tarmfunksjonen og gjenvinne tarmkontrollen naturlig eller brukes til å hjelpe deg med å håndtere symptomene dine.
• Kirurgi¹. Ulike operasjoner kan diskuteres i senere stadier av behandlingen hvis tidligere behandlinger ikke har hatt tilstrekkelig effekt på tarmutfordringene.

Behandlingsalternativer som er minst invasive blir ofte forsøkt først, og det er mange alternativer å utforske før kirurgi blir en vurdering.

Hvordan fungerer prosessen?

Fastlegen din kan henvise deg til en spesialist for å utforske visse behandlingsalternativer. Gastroenterologer, kolorektale kirurger og andre spesialiserte klinikker har den nødvendige ekspertisen for å diagnostisere og behandle gastrointestinale tilstander. Noen ganger kan det ta litt tid å finne den riktige løsningen, og det er viktig å ikke bli motløs hvis symptomene ikke avtar umiddelbart. Prøv å være tålmodig gjennom hele prosessen mens du jobber tett med helseteamet ditt for å finne den beste tilnærmingen for din spesifikke situasjon.

Behandlinger for tarmutfordringer

Det følgende forklarer de forskjellige behandlingsalternativene som kan utforskes, med utgangspunkt i de mest konservative. Alternativer for konservativ tarmbehandling er reversible, noe som betyr at det er mulig å stoppe behandlingen eller prøve et annet alternativ. Ytterligere invasive behandlinger vil kun bli vurdert når alternative løsninger er utprøvd og ikke gir tilfredsstillende lindring.

Kosthold og livsstilsendringer

Vi vet alle godt at det å spise sunt og holde seg aktiv er kjent for å ha positiv innvirkning på helsen vår, men å justere kostholdet og rutinene kan også gi en viss lindring av tarmutfordringer1. Et balansert fiberrikt kosthold kan bidra til å regulere avføringen og konsistensen på avføringen. Et sunt kosthold kan justeres over tid for å se ønskede resultater.

Når det kommer til kosthold, ikke tenk kun på mat – hydrering er også viktig for tarmhelsen din. Enkle tips for å sikre at du drikker nok er:

• Drikk alltid til maten
• Ha med deg en vannflaske hele dagen
• Når du er ferdig med glasset eller flasken, fyll på igjen umiddelbart
• Tilsett smak til vannet
• Ta med frukt og grønnsaker med høyt vanninnhold på handlelisten din

Regelmessig mosjon er en annen måte å fremme bedre tarmhelse på. Helsepersonell vil kunne veilede deg om hvilket aktivitetsnivå som er passende for deg.

Medisiner

Medisiner kan regulere tarmfunksjonen¹, rettet mot problemer som forstoppelse og uregelmessige bevegelser. Stoppende medikamenter som loperamid kan forhindre inkontinens/diaré, mens avføringsmidler kan forhindre forstoppelse. Følg foreskrevne doser nøye.

Stikkpiller

Stikkpiller kan også foreslås som behandling¹, dette er små runde eller kjegleformede tabletter du setter opp i endetarmen.

Miniklyster

Miniklyster kan også betraktes som en metode for å lindre forstoppelse eller lette tarmtømmingen¹. Med et miniklyster settes et lite rør inn i endetarmen, og et mykgjørende avføringsmiddel i form av væske presses inn.

Digital stimulering

Denne teknikken innebærer å sette en smurt finger inn i anus og rotere den for å stimulere avføringsbevegelse og starte tømming¹. Det kan gjøres hjemme eller av helsepersonell i noen situasjoner.

Biofeedback

Denne eksperimentelle behandlingen kan være tilgjengelig i visse tilfeller. Det innebærer å vurdere og trene rektal muskelstyrke. Under profesjonell veiledning lærer du å klemme musklene rundt en rektalplugg, guidet av en dataskjerm. Målet er å styrke bekkenbunnsmuskulaturen, trene oppe rektalfølelsen og koordinere bekkenbunnens bevegelser under tømming. Dette forbedrer frivillig tarmkontroll, reduserer forstoppelse og avføringslekkasje¹. Kegel-øvelser hjemme kan utfylle denne terapien.

Transanal irrigasjon (TAI)

Transanal irrigasjon¹ innebærer å tilføre kroppstemperert vann inn i tykktarmen via endetarmen ved hjelp av et mykt og fleksibelt kateter. Dette kan hjelpe deg med å tømme tarmen og forbli kontinent mellom irrigasjonene. Det kan resultere i lindring av kronisk forstoppelse og inkontinens, og bør brukes konsekvent.

Før oppstart er en grundig undersøkelse og opplæring av helsepersonell nødvendig for å ivareta sikker bruk.

Kirurgiske alternativer

I mer alvorlige tilfeller kan noen kirurgiske alternativer¹ blir utforsket.

Sakral nervestimulering kan være en tilgjengelig behandling for noen og involverer kirurgisk implantering av elektroder på nerverøtter i sakralområdet for å hjelpe med å modulere tarmfunksjoner. Denne behandlingen brukes spesielt til å behandle fekal inkontinens (avføringslekkasje).

Blindtarmstomi er et annet kirurgisk alternativ der en liten åpning i magen er laget for å skylle væske gjennom tarmen og fremme tarmbevegelse. Denne prosedyren vil deretter bli utført regelmessig for å forhindre forstoppelse og inkontinens.

Sakral fremre rotstimulering (SARS) kan noen ganger utforskes. Denne kirurgiske behandlingen innebærer å implantere en enhet over den sakrale fremre roten av ryggmargen for å korrigere kommunikasjonen mellom tarm og hjerne. Dette kan endre tarmens oppførsel og brukes hovedsakelig til pasienter med ryggmargsskader.

Stomioperasjon kan også være et alternativ. Dette innebærer å lede en del av tarmen ut gjennom magen, hvor avføringen samles i en stomipose. Selv om dette er invasivt, kan stomikirurgi gi livsendrende lindring.

Viktige takeaways:

Tarmhelsen din betyr noe, og det er viktig at du får den behandlingen du trenger for å håndtere tarmutfordringene dine best mulig.

• Det finnes behandlinger for mange typer tarmutfordringer, inkludert både forstoppelse og avføringslekkasje
• Det kan ta tid å finne riktig behandling for dine tarmutfordringer
• Behandlinger spenner fra kosthold og livsstilenderinger til kirurgiske inngrep
• Konservative behandlinger utprøves vanligvis først
• Kirurgiske prosedyrer vurderes først etter at andre behandlinger er utprøvd

1. Magnuson FS, Christensen P, Krassioukov A, et al. Neurogenic Bowel Dysfunction in Patients with Spinal Cord Injury and Multiple Sclerosis—An Updated and Simplified Treatment Algorithm. Journal of Clinical Medicine. 2023;12(6971).