¿Qué es una urostomía?

La función urinaria

¿Sabes cómo funciona el sistema urinario? Entender cómo se produce la orina y cómo se elimina del cuerpo te ayudará a comprender lo que implica una urostomía.

Anatomía del sistema urinario

El sistema urinario está formado por los riñones, los uréteres, la vejiga y la uretra, que tienen funciones diferentes pero importantes:

• Riñones: dos órganos con forma de judía que filtran los residuos y las impurezas de la sangre y producen nuestra orina.
• Uréteres: dos tubos delgados que transportan la orina desde los riñones hasta la vejiga.
• Vejiga: órgano muscular hueco que recoge y almacena la orina producida por los riñones, hasta su expulsión por la uretra.
• Uretra: conducto que transporta la orina desde la vejiga hacia el exterior cuando se expulsa la orina.
• Esfínter: músculo que controla la apertura de la vejiga a la uretra.

Una vez que la orina es producida por los riñones, viaja a través de los uréteres hasta la vejiga, donde se almacena y posteriormente es liberada del cuerpo a través de la uretra. Cuando se produce el reflejo de la micción, el músculo de la vejiga se contrae y los esfínteres se relajan, permitiendo que la orina salga del cuerpo. Si se produce un problema dentro de la vejiga, será necesario crear un nuevo sistema para dejar salir la orina del cuerpo.

¿Qué es una urostomía?

Una urostomía es un término general que describe un procedimiento quirúrgico que desvía la orina a la piel o a una sección del intestino delgado.

Tipos de urostomías más frecuentes:

• Bricker: Es el tipo de ostomía más frecuente, esta operación lleva una parte aislada del intestino -un trozo de intestino delgado de entre 15 y 20 centímetros- a la superficie del abdomen, normalmente en el lado derecho. Esta parte aislada del intestino se introduce a través de una abertura creada quirúrgicamente llamada ostomía. Los uréteres se separan de la vejiga y se vuelven a unir a la sección aislada del intestino, de modo que la orina sale del cuerpo a través de la ostomía.

• Ureterostomía cutánea: Este tipo de estoma se realiza directamente exteriorizando los uréteres a la pared abdominal, por lo que no es necesario realizar una cirugía intestinal. Es una técnica más sencilla que el Bricker pero produce más complicaciones a largo plazo ya que los uréteres tienen un diámetro de 2-3mm y una longitud de unos 15-20cm por lo que es más fácil que el estoma se obstruya o quede retraído.
• Nefrostomía: Consiste en la colocación de un catéter a través de la pared lumbar, comunicando la pelvis renal con el exterior. Este tipo de urostomías pueden conectar el catéter a una bolsa de orina fijada en la pierna o introducir el catéter en una bolsa de urostomía fijada en la espalda.

Debes tener en cuenta que una vez creada la urostomía, ya no podrás controlar el flujo de orina debido a que la urostomía no tiene un esfínter que permita abrir y cerrar el flujo de orina por lo que no podrás decidir cuándo orinar. Por lo tanto, la orina tendrá un flujo constante a la bolsa de urostomía fijada en tu abdomen.

Qué esperar: los detalles importan

¿Qué aspecto debe tener un estoma? ¿Qué hay que sentir y qué no? Es importante saber qué puedes esperar de tu urostomía. Una ostomía sana es húmeda y de color rojo o rosa y no tiene terminaciones nerviosas, por lo que no duele al tocarla. El estoma puede ser más grande y estar hinchado después de la cirugía, sin embargo, se reducirá a un tamaño menor en unas pocas semanas - esto es completamente normal.

Lo normal es que la urostomía sobresalga de tu cuerpo entre 0,5-1,5 cm para permitir que la orina fluya correctamente a la bolsa, si el estoma no sobresale lo suficiente pueden producirse problemas de fugas entre el disco y la piel.