¿Se ajusta el disco lo suficiente alrededor del estoma?
Tu estoma puede cambiar de tamaño, sobre todo las primeras semanas tras la operación, aunque también después, por lo que es aconsejable medir regularmente el estoma y comprobar que el recorte del disco es del tamaño adecuado (como anillo al dedo).
Solución
Si tienes problemas para conseguir un ajuste perfecto, los productos de apoyo como las resinas o pastas pueden ayudarte a crear un sellado efectivo alrededor de la ostomía.
También puedes hablar con tu enfermera estomaterapeuta sobre el tipo de dispositivo que usas y los problemas de ajuste, puede que sea necesario un cambio del mismo.
¿La piel alrededor del estoma es irregular?
La piel periestomal suele ser irregular debido a hundimientos, pliegues o abultamientos. El número y la profundidad de éstos varían de una persona a otra. Una piel irregular puede comprometer el ajuste del dispositivo, lo que puede provocar fugas y, posteriormente, irritación de la piel.
Por ello, cada vez que te cambies el disco debes comprobar el adhesivo para ver si hay signos de fuga y el estado de la piel alrededor del estoma.
¿La fuga se produjo mientras realizabas un movimiento inusual?
Tal vez te hayas puesto en cuclillas, te hayas doblado o hayas girado el torso. Esto, por supuesto, no debería causar fugas, pero si lo ha hecho, es una señal de que la bolsa está teniendo problemas para seguir el movimiento de tu cuerpo.
Solución
Considera utilizar arcos de sujeción para aumentar la superficie adhesiva del disco. También puedes hablar con tu enfermera estomaterapeuta sobre el uso de un dispositivo diferente, que te ayude a tener menos fugas a causa del movimiento.
Fugas al hacer deporte, etc.
Dependiendo del ajuste y de la forma del cuerpo, algunos movimientos pueden ser simplemente demasiado bruscos para que la bolsa los soporte.
Solución
Los arcos de sujeción podrían ayudarte, pero para un movimiento más brusco, un cinturón de ostomía puede ser la solución más segura.
¿La piel debajo del disco está pálida y húmeda?
Esto podría ser un signo de maceración, una condición de la piel causada por el exceso de humedad, similar a lo que les ocurre a las yemas de los dedos después de un largo baño. Si este es el caso, la fuga podría haberse producido porque la superficie de la piel húmeda dificulta la adherencia del dispositivo.
Solución
Asegúrate de que la piel está completamente seca antes de aplicar un nuevo dispositivo. En caso de que la piel este macerada puede ser necesario el uso de polvos de ostomía que absorban el exceso de humedad.
También puedes considerar la posibilidad de cambiar el tipo de adhesivo que utilizas por uno que tenga una mayor capacidad de absorción de la humedad.
¿Cómo se ve la piel alrededor de la ostomía?
Si la piel alrededor de la ostomía está completamente sana, debería tener el mismo aspecto que la piel del resto del abdomen. Si está más roja de lo normal, está dolorida o pica, puede haber varias causas.
Si la fuga se filtra bajo el adhesivo, puede causar irritación de la piel. Puede estar causada por un desnivel en la zona periestomal que podría solucionarse con productos de sellado como la pasta o las resinas. También puedes consultar a tu enfermera estomaterapeuta la posibilidad de utilizar un disco diferente que ayude a que el estoma protuya.
Si la piel debajo del dispositivo está húmeda o quebradiza, la causa puede ser la acumulación de humedad. Para lo cual hay varias soluciones posibles: puede ser útil asegurarse de que se está realizando correctamente la limpieza antes de colocar un nuevo dispositivo y que la piel se seca correctamente. En ocasiones es necesario utilizar polvos de ostomía para absorber el exceso de humedad y utilizar discos específicos con mayor capacidad de absorción, de esta manera protegeremos la piel de la maceración.
Cambiar el dispositivo de ostomía con suficiente frecuencia es clave para mantener la piel sana. Esta es una regla práctica:
• Los dispositivos de una pieza deben cambiarse al menos una vez al día.
• En los dispositivos de 2 o 3 piezas deberemos cambiar el disco cada dos días y la bolsa diariamente.
• Si detectamos fugas o deterioro del adhesivo cambiaremos el disco.
¡Recuerda! Si aparece un bulto o tienes dudas sobre el aspecto de tu estoma o de la zona que lo rodea, debes ponerte en contacto con tu enfermera estomaterapeuta
