Er zijn diverse behandelingen beschikbaar voor uiteenlopende darmproblemen. Als je last hebt van chronische verstopping of verschillende vormen van ontlastingsincontinentie, weet dan dat je hier niet alleen mee hoeft om te gaan. Er zijn behandelingen beschikbaar.
Een overzicht van behandelingen voor darmproblemen1
Bij het omgaan met een darmprobleem kunnen de behandelingen bestaan uit:
- Aanpassingen in dieet en levensstijl. Dit kan je algehele gezondheid verbeteren en daarmee je darmklachten verminderen. Je dieet kan worden beoordeeld om te zien of bepaalde voedingsmiddelen problemen veroorzaken en hoe voedsel de consistentie van je ontlasting beïnvloedt.
- Medicijnen, zoals laxeermiddelen of ontlastingsverzachters. Deze medicijnen kunnen helpen bij het verminderen van symptomen die gepaard gaan met zowel ontlastingsincontinentie als chronische verstopping.
- Het gebruik van medische hulpmiddelen. Deze kunnen worden gebruikt om je darmfunctie te trainen en de controle over je darmen op natuurlijke wijze terug te krijgen, of om je symptomen te beheersen.
- Operatie. Verschillende operaties kunnen in latere stadia van de behandeling worden besproken als eerdere behandelingen onvoldoende verlichting hebben gebracht.
Hoe verloopt het proces?
Indien nodig kan jouw huisarts je doorverwijzen naar een specialist. Gastro-enterologen, colorectale chirurgen, en andere gespecialiseerde artsen beschikken over de nodige expertise om gastro-intestinale aandoeningen te diagnosticeren en te behandelen.
Het kan soms even duren voordat de juiste oplossing wordt gevonden. Laat je niet ontmoedigen als er niet direct een oplossing wordt gevonden. Blijf geduldig tijdens het proces en werk nauw samen met zorgprofessionals om de meest geschikte aanpak voor jouw specifieke situatie te vinden.
Welke behandelingen zijn mogelijk?
Hier volgt een uitleg van de verschillende behandelopties die kunnen worden overwogen, beginnend met de minst ingrijpende. Minder ingrijpende methoden voor darmbeheer zijn omkeerbaar, wat betekent dat het mogelijk is om de behandeling te stoppen of een alternatief te proberen. Verdergaande, intensievere behandelingen worden pas overwogen wanneer alternatieve oplossingen zijn uitgeprobeerd of geen verlichting brengen.
Dieet- en levensstijlaanpassingen
Het is algemeen bekend dat wat je eet en wat je doet van invloed kan zijn op je gezondheid, maar het aanpassen van je voedingspatroon en routines kan ook enige verlichting bieden bij darmproblemen1. Een gebalanceerd, vezelrijk dieet kan helpen bij het reguleren van de darmbewegingen en de consistentie van de ontlasting. Een gezond dieet kan in de loop van de tijd worden aangepast om gewenste resultaten te zien.
Behandelingen met medicijnen
Medicijnen kunnen de darmfunctie reguleren1 en zich richten op problemen zoals chronische verstopping of onregelmatige darmbewegingen. Middelen zoals loperamide, die chronische verstopping veroorzaken, kunnen incontinentie voorkomen, terwijl laxeermiddelen (zoals bulkvormers, osmotische, stimulerende en glijmiddelen) obstipatie kunnen verlichten. Volg de voorgeschreven dosering nauwkeurig op.
Zetpillen
Als behandeling kunnen ook zetpillen worden voorgesteld1. Dit zijn kleine ronde of kegelvormige tabletten die je rectaal inbrengt, waar ze hun medicatie afgeven.
Miniklysma’s
Het gebruik van miniklysma's kan ook worden overwogen als een methode om obstipatieproblemen te verlichten of de stoelgang te vergemakkelijken. Bij een miniklysma wordt een kleine buis ingebracht, waarbij een zachte ontlastingsvloeistof in het rectum wordt ingebracht.
Biofeedback
Deze experimentele behandeling kan in specifieke situaties worden overwogen of beschikbaar zijn. Het houdt in dat de kracht van de rectale spieren wordt beoordeeld en getraind. Onder professionele begeleiding leer je de spieren rond een rectale plug samen te knijpen, geleid door een computerscherm. Het doel is om de spieren van het bekkenbodem te versterken, het gevoel in het rectum opnieuw te trainen en de bekkenbodembewegingen te coördineren tijdens de evacuatie. Dit draagt bij aan een betere controle over de darmen, vermindert obstipatie en fecale incontinentie. Kegeloefeningen thuis kunnen deze therapie aanvullen.
Darmspoelen
Bij darmspoelen wordt water op lichaamstemperatuur via het rectum in de dikke darm gebracht met een zachte en flexibele katheter. Dit kan helpen om je darmen te legen en tussen de spoelingen door continent te blijven. Het kan verlichting bieden bij langdurige chronische verstopping en/of ontlastingsincontinentie en dient regelmatig te worden gebruikt om een routine te ontwikkelen. Voordat je met darmspoelen begint, is het belangrijk dat je een voorschrift van je zorgprofessional krijgt en dat je leert hoe je het moet uitvoeren. Darmspoelen kan echt een enorm verschil maken in je leven, waardoor je weer volop kunt genieten en actief kunt zijn.
Chirurgische mogelijkheden
In ernstigere gevallen kunnen chirurgische mogelijkheden1 worden onderzocht.
Sacrale zenuwstimulatie betekent dat er tijdens een operatie elektroden tijdens een operatie in de onderrug net boven het stuitje worden geïmplanteerd. Hierdoor kunnen de darmfuncties beter worden gereguleerd door middel van deze stimulatie.
Een Malone antegrade colonische klysma (MACE) houdt in dat een zeer kleine stoma (een opening) in de buik wordt gecreëerd en dat hiermee vloeistof door de darm wordt gespoeld van bovenaf. Normaal gesproken vindt er binnen een half uur stoelgang plaats. Deze procedure wordt regelmatig uitgevoerd en kan chronische verstopping en/of ontlastingsincontinentie helpen voorkomen.
Sacrale anterieure wortelstimulatie is een andere chirurgische optie. Een elektrisch apparaat wordt geïmplanteerd over de sacrale anterieure wortel van het ruggenmerg en kan helpen de boodschappen tussen jouw darmen en hersenen te corrigeren, waardoor het functioneren van jouw darmen kan worden verbeterd. Deze behandeling wordt hoofdzakelijk toegepast bij patiënten met ruggenmergletsel.
Bij een stomaoperatie wordt een deel van de darm via een stoma op de buik naar buiten geleid, waar de ontlasting vervolgens wordt opgevangen in een stomazakje. Een stomaoperatie kan levensveranderende verlichting bieden voor mensen met verschillende aandoeningen.
Belangrijkste leerpunten:
Je darmgezondheid is van belang, en het is belangrijk dat je de behandeling krijgt die je nodig hebt om je darmproblemen onder controle te krijgen.
- Er zijn verschillende behandelingen voor darmproblemen beschikbaar, waaronder zowel chronische verstopping als ontlastingsincontinentie.
- Het kan tijd kosten om de juiste behandeling voor jouw darmproblemen te vinden.
- Behandelingen variëren van dieet- en leefstijlaanpassingen tot operatieve ingrepen.
- Doorgaans worden eerst minder ingrijpende behandelingen onderzocht.
- Chirurgische ingrepen worden alleen overwogen nadat andere behandelingen zijn onderzocht.
- Magnuson FS, Christensen P, Krassioukov A, et al. Neurogenic Bowel Dysfunction in Patients with Spinal Cord Injury and Multiple Sclerosis—An Updated and Simplified Treatment Algorithm. Journal of Clinical Medicine. 2023;12(6971).
