누가 간헐적 카테터 비용을 지불해야 합니까?
귀하의 보험에서 간헐적 카테터를 보장받으실 수 있습니다.
귀하의 보험 정책에 따라 보장되는 의료 용품에 대해 귀하의 보험 회사(건강보험이든 사보험이든 관계없이)와 논의하는 것이 항상 좋은 생각입니다. 귀하의 권리에 대해 파악하십시오. 개별 보험 약관에 대해 배우고 이해하려면 보험 회사에 문의하십시오.
귀하의 보험에서 카테터를 보장받으실 수 있습니다.
귀하가 가입한 보험의 종류와 간헐적 카테터를 사용해야 하는 이유에 대한 의학적 필요성은 보험 적용 범위를 결정하는 주요 요인입니다. 하지만 보험 청구를 처리하려면 더 많은 정보가 필요하며, 필요한 사항에 대한 일반적인 정보는 다음과 같습니다.
의료진으로부터 처방전 받기
간헐적 카테터 소모품에는 의료진의 처방전이 필요합니다. 처방전 양식은 다를 수 있지만 청구 제출에 필요한 정보는 일반적으로 동일합니다.
- 귀하의 이름
- 필수 제품에 대한 자세한 설명 – 간헐적 카테터의 유형 및 프렌치 사이즈 포함*
- 매일, 그리고 매월 사용하는 간헐적 카테터의 수량**
- 사용 개시일
- 간헐적 카테터를 사용해야 하는 의학적 상태
- 의사 또는 간호사의 서명 및 주문서에 서명한 날짜
- "서면에 적힌 대로 조제" 또는 "대체 없음" 또는 "의학적으로 필요한 브랜드" 등과 관련하여 필요한 문구(지역마다 다름)
* 참고: 귀하와 귀하의 의료진 모두 특정 브랜드(예: 콜로플라스트)가 귀하의 의학적 요구에 가장 적합하다고 결정한 경우 의료진이 특정 브랜드 이름을 지정하는 것이 중요합니다.
** 메디케어 및 기타 여러 보험에서 월 최대 200개의 카테터를 보장합니다.
원래 처방된 것보다 더 많은 카테터가 필요한 경우
원래 처방된 것보다 더 많은 간헐적 카테터가 필요한 경우, 담당 의료진에게 연락하여 문제를 논의해야 합니다. 의료진은 더 많은 수량이 의학적으로 필요함을 문서화하는 추가 정보를 귀하의 보험사에 제공해야 할 수도 있습니다.
특수한 형태의 간헐적 카테터를 사용해야 하는 경우
특수한 형태의 간헐적 카테터(예: 쿠데(coudé) 팁 또는 노터치)가 필요한 경우, 의료진이 특수 유형의 간헐적 카테터에 대한 의학적 필요성을 뒷받침하는 추가 문서를 제공해야 할 가능성이 높습니다.
두 가지 다른 제품이 필요한 경우
경우에 따라, 보험 회사는 의사가 동일한 처방전 양식에 여러 제품에 대한 처방전을 작성할 수 있도록 합니다. 예를 들면 가정용 간헐적 카테터 유형 한 가지와 주머니 일체형 카테터 등의 외출용 카테터 유형 한 가지(예: 여행용 소형 또는 외출 시 더 나은 청결 유지를 위한 주머니 일체형)가 될 수 있습니다. 여행, 스포츠 행사 참석 또는 집을 떠나 있는 동안 청결 유지와 같은 특별한 상황을 위해 대체 제품이 필요하다고 생각되면 의사 또는 콜로플라스트 케어 어드바이저와 상담하십시오. 다른 제품에 해당하는 환급 세부 정보를 더 잘 이해하기 위해 보험 회사에 문의할 수도 있습니다.
의료용품 공급업체가 없는 경우
간헐적 카테터를 위한 의료용품 공급업체가 없거나 이를 찾을 수 없는 경우, 콜로플라스트 케어 어드바이저가 도움을 드릴 수 있습니다. 귀하의 물품을 자택으로 직접 배송할 공인된 지역 또는 국내 의료용품 공급업체와 연결해 드릴 수 있습니다.
귀하와 귀하의 의료진이 귀하의 개인적인 요구를 충족시키기 위해 선택한 특정 간헐적 카테터에 대해 의료용품 공급업체가 "할당을 수락"합니까?
콜로플라스트 케어 어드바이저는 "할당을 수락"하는 의료용품 공급업체로 귀하를 안내하는 데 도움을 드릴 수 있습니다. 이는 의료용품 공급업체가 귀하를 대신하여 귀하의 간헐적 카테터에 대한 보험 청구서를 귀하의 보험 회사에 직접 제출하고 해당 제품에 대해 보험 회사가 허용하는 최대 달러 금액도 수락함을 의미합니다. 귀하의 정책에 따라 이 부분을 보장하는 2차 공동 보험이 없는 한 귀하는 허용된 달러 금액만큼의 공동 지불에 대한 책임이 있을 수 있습니다.
귀하의 선택권
(의료진의 조언 및 지원을 받아) 귀하의 의료 및 생활습관의 요구에 가장 잘 맞는 간헐적 카테터를 선택하는 것은 귀하의 권리입니다. 원하는 제품을 구하려면 보험 정책을 이해하고, 보험사와 협력 관계에 있고 귀하와 귀하의 의료진이 선택하는 제품에 대한 할당을 수락하는 의료용품 공급업체로부터 소모품을 구입하는 것이 중요합니다.
콜로플라스트 간헐적 카테터를 보장받는 데 문제가 있는 경우 1-855-863-3907번으로 직접 문의하십시오. 문제를 해결할 수 있도록 최선을 다하겠습니다.
고지 사항: 이 문서의 정보는 본질적으로 정보 제공만을 위한 것이며, 모든 지급인의 규칙이나 정책을 다루지는 않습니다. 이 문서는 제품이나 절차에 대한 보장 또는 지불에 관한 콜로플라스트사의 약속이나 보증을 나타내지 않습니다.
